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资质换证
电梯换证信息登记表
使用单位印章:                                               登记表编号:                   


注册登记机构

哈尔滨市质量技术监督局特种设备安全监察处

注册登记日期

设备类别

乘客   客货   病床   载货   自动扶梯   自动人行道   其它电梯

设备型号

制造国

出厂编号

设备注册代码

原使用证号

是否进口

产权单位

组织机构代码

产权单位地址

区(县)               路(街)     号

邮政编码

产权单位法人

管理负责人

联系电话

使用单位

组织机构代码

使用单位法人

营业执照注册号

使用单位地址

区(县)               路(街)     号

邮政编码

经济类型

设备使用地点

区(县)             路(街)   号

安全管理部门

安全管理人员

联系电话

设计单位

组织机构代码

制造单位

组织机构代码

资格证书名称

资格证书编号

制造日期

安装单位

组织机构代码

资格证书编号

项目负责人

联系电话

投用日期

维保周期(周)

大修周期(月)

维保单位

组织机构代码

资格证书编号

维保责任人

维保电话

检验单位

组织机构代码

检验报告书编号

检验日期

设   备   主   要   性   能   参   数

曳引机型号

曳引机出厂编号

电动机型号

电动机出厂编号

控制屏型号

控制屏出厂编号

限速器型号

限速器出厂编号

扶梯倾斜角(°)

梯级宽度(m)

电梯运行速度(m/s)

电梯额定载荷(Kg)

电梯层/站

电梯提升高度

电梯控制方式

电梯开门方式

电梯曳引机型式

电梯安全钳型式

电梯缓冲器型式

电梯限速器型式

自动扶梯制动器型式

自动扶梯梯级型式

注:此表需填写后打印,请认真填写每项数据,以便录入微机进行备案。


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